Kısırlık Tedavisi (İnfertilite)

Kısırlık Tedavisi (İnfertilite)

Kısırlık tedavisi yani infertilite günümüzde kısırlık tedavileri için ayrı bir eğitimle edinilen sertifika ile açılan üst dal niteliğine haiz merkezlerde ele alınmaktadır. Tabi ki bu merkezlerin olmadığı yerlerde yine temel tetkik ve tedaviler diğer branşlar tarafından da yapılabilmektedir.

Genel olarak infertilite bir yıl veya daha uzun süre korunmasız cinsellikten sonra kadının gebe kalamaması olarak tanımlanır. Kadınlarda doğurganlığın yaşla birlikte istikrarlı bir şekilde düştüğü bilinmektedir. Korunmasız cinsellikten 6 ay sonra ve özellikle 35 yaş ve üzeri kadınlar mutlaka eşleri ile bir kadın doğum uzmanı tarafından muayene edilmelidirler.

Bu muayenede öncelikle erkek semen analizi sonucu değerlendirilir. Bu testte özellikle sperm sayısı, sperm hareketliliği ve sperm morfolojisine (spermin normal-anormalliği) bakılır. Bu analiz normal ise kadının değerlendirilmesine geçilir. Kadının da en önemli testi tüplerinin (tubalar) açık veya tıkalı olup olmamasıdır. Bu en iyi Hitrosalpingografi (HSG) yöntemi ile değerlendirilir. Aynı zamanda diğer yandan kadının hormon analizleri yapılır. Bu analizler ile overin çalışma durumu tiroid bezinin fonksiyonu, hipofiz bezi fonksiyonu gözden geçirilir. Bunların normal çıkması durumunda yumurtlama takibi ve değerlendirilmesine geçilir.

Kısırlık Tedavisi Nedir?

Kısırlık tedavisi kabaca 1 yılda gebelik gerçekleştiremeyen çiftlere uygulanan tedavilerin toplamı denilebilir. Genelde kısırlığın en çok rastlanan nedeni olan anovulasyon (yumurtlama olmama durumu) ise tedaviye basitçe yumurtlamayı sağlayarak başlanır ve önce ağızdan hap ile tedavi denenir. Bu tedavi ile yumurtlama sağlanabiliyorsa kadının yaşı da genç ise 6 ay bu şekilde tedavi devam edebilir. Sonuç alınamıyorsa iğne ile tedaviye geçilip tedaviye aşılama (IUI) eklenir. Bu tedavi de en fazla 4-5 kez denenir. Bu tedavi ile de sonuç alınamıyorsa tüp bebek tedavisine geçilebilir.

Kısırlık Tedavisi Tüp Bebek mi Demektir?

Kesinlikle değildir. Tüp bebek merkezlerinin haksız olarak sadece tüp bebek tedavisi yapılır algısı son derece yanlıştır. Gerekli eğitimi alıp tüp bebek sertifikası almaya hak kazanan hekimler hastalarını bir disiplin içerisinde değerlendirir ve bu işleme hastanın hikayesi dinlenerek başlanır bu tüp bebek sertifikasını alan hekim o andan itibaren bazen konuşma esnasında geçen, kocanın yaptığı meslekten tutunda kadının basit bir süt hormonu testini görerek hastalarının çok defa ilaç kullanmadan veya basit haplar ile gebe kalmalarını sağlayabiliyor.

 

Kısırlık Tedavisi Uygulamasında Sıralama Nasıldır?

  • Üst paragrafta da sözü edildiği şekilde her rahatsızlığın ele alınma başlangıcı hastayı dinlemekle başlar.
  • Hastanın muayenesi ile devam eder.
  • Tetkik tahliller aşaması ile sürer
  • Reçete veya tedavi şekli seçimi ve uygulaması ile sonlanır.

 

Bu bağlamda önce çiftin değerlendirmesi, kadının yumurtalarının çalışmasını, rahim tüplerinin açıklığı, erkeğin yeterli sperminin olup olmadığının araştırılması ile devam eder. Tedavide önce ilişkininin yumurtlama ile aynı zamana getirilmesi, yumurtlamanın sağlanması yine gebelik olmamış ise aşılama ve çok sonra tüp bebek tedavisine geçilmektedir.

 

Gördüğünüz gibi tüp bebek tedavisine gelene kadar öncelikle,

  1. Çift ile görüşme
  2. Temel testlerin yapılması
  3. Kadının yumurtlamasından emin olunması
  4. Zamanlanmış ilişki
  5. Hapla yumurtalıklarının uyarılması
  6. Aşılama gibi tüp bebek tedavisi öncesi altı aşama hastalarımız ve bizi bekliyor olacak.

 

Tedavi Öncesi Anne Adayından İstenecek Testler;

Standart yapılması gereken testler;

  • Açlık kan şekeri
  • FSH, TSH, LH, E2
  • Bulaşıcı hastalık testleri:
  • HIV,
  • HBsAg,
  • HCV,
  • TPH-VDRL
  • Hemogram (tam kan sayımı)
  • Serbest T4 (guatr testi)
  • Prolaktin (süt hormonu testi)
  • Smeer Testi
  • Kan grubu,
  • Rahim filmi veya raporu

İstenecek testlerin yanında aşağıda yer alan soruların cevapları da tedavi için önemlidir;

  • Önceden yapılmış tedaviler ( Hangi ilaçlar kullanıldı? Kaç yumurta toplandı? Yumurtalardan kaç tanesi döllendi?...)
  • Devamlı kullandığınız ilaç var mı?
  • Daha önce geçirdiğiniz ameliyat var mı?

Tedavi Öncesi Baba Adayından İstenecek Testler:

  • Bulaşıcı hastalık testleri;
  • HIV
  • HBsAg
  • HCV
  • TPH
  • VDRL
  • Semen analizi (sperm testleri)